在人體肛門直腸疾病中，常見的發(fā)病因素，有風(fēng)、濕、燥、熱、飲食不節(jié)、起居不慎、情志內(nèi)傷、房勞過度等引起臟腑功能紊亂，導(dǎo)致氣血虧損，脾胃受仿，運(yùn)化無力，升降失常，濕熱內(nèi)生，邪毒下注，積聚肛門所致。如《素問。生氣通天論篇》所說：“風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔?！薄夺t(yī)宗金鑒。外科心法要訣》中說：“痔瘡形名亦多般，不外風(fēng)濕燥熱源?！爆F(xiàn)將導(dǎo)致發(fā)病的因素及其機(jī)理分述如下：

　　1. 風(fēng)《素問。風(fēng)論篇》中說：“久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)殖泄?！憋L(fēng)又有內(nèi)外之分，外則太陽風(fēng)邪，傳入陽明，挾熱而下，內(nèi)則厥陰肝木，虛熱生風(fēng)，風(fēng)盛而下血。這說明風(fēng)邪挾熱，熱傷腸絡(luò)，血不循經(jīng)而下溢，則便血。風(fēng)性善行而數(shù)變，容易引起便血，且色澤鮮紅，暴注下迫或點(diǎn)滴而下。

　　2. 燥《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣》中說：“肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也?！痹镄盀椴。钟袃?nèi)外之分。肛腸疾病，多為內(nèi)燥，常見飲食不節(jié)，醇酒厚味，過食辛辣。燥勝則干，就會(huì)耗傷津液，無以下潤大腸，故大便干結(jié)；或素有血虛，陰津虧損，腸道失于濡潤，致使大便干燥，排便時(shí)用力猛掙，引起肛門裂傷或擦傷痔核而引起便血等。

　　3. 濕濕為陰邪，容易阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯，故出現(xiàn)小便短澀，大便不爽等。濕又有內(nèi)外之分，外濕多因坐臥濕地，久居霧露潮濕之處而發(fā)；內(nèi)濕多由飲食不節(jié)，恣食生冷和肥甘，損傷脾胃而生。濕性重沉，常先傷于下，因此，肛門病中，因受濕而引起的較多。濕與熱結(jié)，致使肛門部筋脈縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)而發(fā)生內(nèi)痔。濕性穢濁，絡(luò)脈受傷則下血，色如煙塵。正如《見聞錄》中所說：“色如煙塵者，濕也?！睗駸崽N(yùn)陰肛門，經(jīng)脈阻隔，氣血凝滯，則形成肛門直腸周圍膿腫；濕熱下注大腸，腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血凝聚，則發(fā)為直腸息肉和腫瘤。

　　4. 熱《丹溪心法》中說：“痔者，皆因臟腑本虛，外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒?！睙崮嘶鹬p，火乃熱之極，熱積腸道，易耗液傷津，津液虧損，則大便秘結(jié)不通，久之可導(dǎo)致氣血不暢，瘀滯不散，結(jié)而為痔。熱盛則迫血妄行，或灼傷腸絡(luò)，或血不循經(jīng)，則血下溢而成便血。熱與濕結(jié)，蘊(yùn)阻肛門，則發(fā)生肛門周圍癰疽。

　　5. 氣虛《素問。通評虛實(shí)淪篇》中說：“氣虛者，肺虛也。”《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書。痔漏癥篇》中說：“肺與大腸相為表里，故肺臟蘊(yùn)熱則肛閉結(jié)，肺臟虛寒則肛脫出，此至當(dāng)之論。又有婦人產(chǎn)育過多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門突出。”說明肛門直腸疾病的發(fā)生，氣虛也是其因素之一。如脾胃本身的功能失常，中氣不足，老年氣血衰退，小兒久瀉久痢，婦人生育過多，以及某些慢性疾病，均可導(dǎo)致氣虛。氣虛下陷，無以攝納，因而引起直腸脫垂不收，內(nèi)痔脫出不納。同時(shí)，氣血相依，氣行則血行，氣虛則血瘀，五臟六腑，四肢百骸失去濡養(yǎng)，從而抗病能力降低，故在肛門直腸周圍發(fā)生癰疽。初期癥狀不明顯，潰后膿水稀薄，久不斂口。

　　6. 血虛 常因失血過多或脾虛化源不足所致。在肛門直腸疾病中，長期便血易導(dǎo)致血虛。血虛生風(fēng)生燥，燥邪耗傷津液，無以潤滑腸道，以致大便干燥；在排便時(shí)擦傷痔核而出血，失血過多，引起氣血兩虛，故可發(fā)生肛瘺、痔瘡、脫肛等痔瘺疾病。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］

　　7. 血瘀《東醫(yī)寶鑒。血篇》中說：“蓋氣者，血之帥也。氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血澀。氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行。”氣機(jī)失暢，血行不暢，故氣滯血瘀，氣虛則血失統(tǒng)攝而不循常道，氣弱則血行無力，緩而瘀阻，瘀血阻絡(luò)或寒而血凝，致氣血不暢，則可發(fā)為痔瘡，或發(fā)為肛周癰疽，或發(fā)為腸息肉等。所以，氣血失調(diào)，經(jīng)絡(luò)瘀阻，就會(huì)引起血瘀，這是發(fā)生肛腸疾病的一個(gè)重要因素。

　　8. 情志內(nèi)傷在人體肛腸疾病中，以憂思郁怒，內(nèi)傷臟腑而引起的較為多見。如怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久化火；憂思傷脾，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，火毒下注大腸，而發(fā)生肛門疾病。所以，《薛氏醫(yī)案選。痔漏篇》中說：“原痔看，貧富男女皆有之。富者，酒色財(cái)氣；貧者，擔(dān)輕負(fù)重，饑露早行，皆（傷）心肝二血。喜則傷心，怒則傷肝，喜怒無常，風(fēng)血侵于大腸，到谷道無出路，結(jié)積成塊，出血生乳，各有形相。”

　　9. 飲食不節(jié)恣食膏粱厚味、醇酒、炙焯、辛辣等刺激食品，可使脾胃運(yùn)化失職，糟粕積滯，生濕生熱，氣血不和，以致濕熱瘀血壅結(jié)腸道，發(fā)生肛門癰疽。正如《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書 .痔漏篇》中所說：“臟腑所發(fā)，多由飲食不節(jié)，醉飽無時(shí)，恣食肥膩、胡椒辛辣、炙焯釅酒、禽獸異物，任情醉飽，耽色不避，嚴(yán)寒酷暑，或久坐濕地，恣意耽看，久忍大便，遂致陰陽不和，關(guān)格壅塞，風(fēng)熱下沖，乃生五痔。”

　　10. 房室過度  主要指房室不節(jié)，早婚縱欲，或婦女生育過多，氣血虧損，導(dǎo)致腎精耗傷，腎氣虛弱，沖任失調(diào)，氣血不和，腎精不充，精失所養(yǎng)，引起身體虛弱，易被外邪侵襲，毒邪下注肛門，筋脈橫解，腸澼為痔。

　　總之，人體肛腸疾病發(fā)生的因素，不外乎外感六淫，內(nèi)傷七情，房室過度，飲食不節(jié)，因而陰陽失調(diào)，臟腑虧損，氣直不和，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注而成。而且各種病囡，可以單獨(dú)致病，也可以合而致病。病程也有長短和緩急之分，病性又有寒熱、虛實(shí)之別，或寒熱虛實(shí)相兼，出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的證侯。所以，在臨證時(shí)，必須審證求因，全面分析，進(jìn)行辨證論治。