提示：患者經(jīng)治療（連續(xù)3天青霉素治療）后，第四天復(fù)診，巴氏腺膿腫已完全消退無(wú)留疤痕，也無(wú)壓痛，但陰道仍有微痛及發(fā)癢感，白帶仍較多，且過(guò)有少許分泌物。血常規(guī)已正常。余項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)。經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理患者否認(rèn)在治療期間有不潔性交史。

提問(wèn)：根據(jù)目前病情，最好選擇哪種處理方法？

A.因原因未明，故待培養(yǎng)結(jié)果全部報(bào)告后再作治療

B.告誡病人治療期間不要飲酒、吃辣椒和性交

C.應(yīng)用對(duì)淋菌和非淋菌性陰道炎都有效的抗生素繼續(xù)治療

D.加大青霉素劑量，繼續(xù)堅(jiān)持治療一周

E.由于有霉菌感染的可能性，從防治出發(fā)應(yīng)用酮康唑0.29，每日4次，連服7天

F.注意多休息、多飲水

G.陰道沖洗后坐盆

H.He—Ne激光治療

I.冷凍治療

答案：C

解題思路：此問(wèn)關(guān)鍵抓住“最好”兩字，而不是可以選擇哪種方法。第1項(xiàng)等待結(jié)果報(bào)告后，再做處理，這樣會(huì)延誤病情，即使可以“等待”也并非“最好選擇”。而第4項(xiàng)加大青霉素劑量，繼續(xù)用藥一周是不對(duì)的。因?yàn)槿粼撍帉?duì)淋菌有效，已連續(xù)按足量用了3天，亦已達(dá)目的，若無(wú)效再用下去，也是療效不顯，更不必說(shuō)是“最好選擇”了。所以第1、4項(xiàng)是錯(cuò)誤答案。第5項(xiàng)有霉菌可能，即為防治而應(yīng)用酮康唑治療，顯然不合理，也是不對(duì)的。至于第7、8、9項(xiàng)沖洗后坐盆、激光、冷凍等治療，無(wú)論是淋病、非淋菌性陰道炎，只是輔助治療，并非最好選擇。而第2、6項(xiàng)是在治療性病中醫(yī)師告誡病人的常規(guī)方法，對(duì)治療性病是有好處的，因此選了不算錯(cuò)，但本題意在最好選擇，所以不選也是可以的，可作無(wú)效答案處理。至此，根據(jù)該病人目前情況，最好選擇應(yīng)是第3項(xiàng)方法。因?yàn)閷?dǎo)致癥狀未完全消失的原因中，可能性最大或主要的是NGU存在和淋病尚未徹底治愈，因此用對(duì)淋菌和非淋菌性陰道炎都有效的抗生素是最好的。