天津2012血液病學衛(wèi)生主任職稱人機對話考試輔導

一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（1-2題共用題干)

男，50歲，酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側胸痛，放散至肩部。查體：T40℃，左下肺觸覺語顫增強，叩呈濁音，呼吸音低，聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤影呈段性分布。外周血白細胞19乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15。

1．最可能的診斷是

A．肺炎球菌肺炎

B．支原體肺炎

C．克雷伯桿菌肺炎

D．肺結核

E．急性心肌梗死

2．對于診斷最有意義的表現(xiàn)是

A．醉酒后寒戰(zhàn)、高熱

B．左側胸痛放射至左肩部

C．X線示左下肺浸潤影

D．咯鐵銹色痰

E．左下肺語顫增強，叩呈濁音，聞及管狀呼吸音

正確答案:1．A；2．D

（3-6題共用題干)

某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計數(shù)128×109/L，MPV8．5fl，出血時間(Duke法)、凝血時間(普管法)正常，APIT延長。無用藥史。

3．如懷疑血友病甲應繼續(xù)檢查

A．血小板功能

B．血小板形態(tài)

C．血小板相關抗體

D．Ⅷ因子活性

E．PT

4．檢查結果Ⅷ因子活性也正常，則可以排除

A．血友病甲

B．Ⅺ因子缺乏癥

C．Ⅻ因子缺乏癥

D．vWD

E．血小板功能異常

5．經(jīng)檢查，因子Ⅸ活性正常，則排除了

A．Ⅺ因子缺乏癥

B．血小板無力癥

C．Ⅻ因子缺乏癥

D．儲存池病

E．血友病乙

6．如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，則可確診血小板無力癥的是

A．血小板黏附功能測定

B．血小板聚集功能測定

C．血小板GMPl40測定

D．血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa測定

E．血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ測定

正確答案:3．D；4．A；5．E；6．E