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考試輔導(dǎo)
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格破格申報審核表
破格類型：學(xué)歷、資歷
| 姓 名 | 性 | 出生年月 | 行政職務(wù) | ||||||||||||
| 別 | |||||||||||||||
| 學(xué) 歷 | 畢業(yè)時間 | 畢業(yè)學(xué)校 | 專業(yè) | ||||||||||||
| 參加工作時間 | 從事專業(yè) | 專業(yè)年限 | 年 月至 年 月 | ||||||||||||
| 現(xiàn)職稱 | 取得時間 | 申評職稱 | |||||||||||||
| 符合破格條件情況 | 符合《 資格條件》，第___________條，第___________款。 | ||||||||||||||
| 條款具體內(nèi)容： | |||||||||||||||
| 的突出成績 | |||||||||||||||
| 職以來在本專業(yè)取得 | |||||||||||||||
| 對照破格條件，任現(xiàn) | |||||||||||||||
| 單 位 意 見 | 備 注 | ||||||||||||||
| （蓋章） | |||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||
此表由本人填寫，單位核實蓋章
京公網(wǎng)安備11010802020153號
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