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經(jīng)腹修補術手術步驟概述

2017-03-19 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、切口下腹正中縱切口或弧形切口。

二、暴露瘺孔瘺孔在膀胱三角區(qū)近輸尿管入口時，可插入輸尿管導管，以確定輸尿管膀胱壁，顯露瘺孔。瘺孔在膀胱三角區(qū)近輸尿管入口時，可插入輸尿管導管，以確定輸尿管位置，避免損傷。在瘺孔左右邊緣的膀胱壁處，各縫一針線，便于牽引。

三、分離瘺孔沿瘺孔邊緣切開膀胱壁，在膀胱壁和陰道壁之間作潛行分離，距瘺孔緣約2cm.

四、切除瘺孔沿瘺孔邊緣剪去瘢痕組織。

五、縫合陰道壁用可吸收線縱向全層間斷縫合陰道壁。

六、縫合瘺口處膀胱壁用可吸收線分兩層橫行間斷褥式縫合膀胱肌層和粘膜。

七、縫合膀胱切口膀胱壁切口用可吸收線，行間斷或連續(xù)雙層縫合，第一層縫合全層，第二層加固。

八、膀胱內(nèi)置尿管閉合膀胱壁切口前，置雙腔導尿管于膀胱內(nèi)，自下腹壁引出。并在膀胱兩側(cè)放置引流條。

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