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四種流產發(fā)生時處理-婦產科主治醫(yī)師考試復習資料

2016-09-20 14:28 醫(yī)學教育網
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四種流產發(fā)生時處理：

1.先兆流產

建議臥床休息，嚴禁性生活。對黃體功能不足的患者，可給予黃體酮20mg，每日肌肉注射；或口服黃體酮，每日2～3次，具有保胎效果。可同時口服維生素E，有保胎作用；甲狀腺功能減退者應口服小劑量甲狀腺激素。經治療兩周，癥狀不緩解或反而加重者，提示胚胎發(fā)育異常，應停止治療；或進行B型超聲檢查及血β-HCG動態(tài)測定，了解胚胎發(fā)育的狀態(tài)，給以相應處理，包括終止妊娠。

2.難免流產

一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產應及時清宮，對刮出物進行認真檢查，并送病理檢查。晚期流產，吸宮及刮宮有困難者醫(yī)|學教育網搜集整理，可用縮宮素10U加于葡萄糖液500ml內靜脈滴注，促使子宮收縮。當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠物。

3.不全流產

一經確診，應及時行吸宮術或鉗刮術，以清除宮腔內殘留組織。流血多、有休克者應同時輸血、輸液糾正休克；出血時間較長者，應給以抗生素預防感染。

4.完全流產

一般不需特殊處理。

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