醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

子宮內膜異位癥：

【臨床表現(xiàn)】

癥狀：①疼痛：1）痛經是典型癥狀，多隨局部病變加重而逐年加?。煌吹奶攸c：從經前開始，經期第一日最劇，逐漸減輕至經后消失。痛的部位：多在下腹正中及腰骶部，或放射至會陰、肛門及大腿。痛的程度：與病灶大小并不一定成正比，而與病變部位有一定關系。2）性交痛；3）慢性盆腔痛；4）急腹痛。

②不孕：本病患者不孕率40%；③月經異常：15-30%，經量增多、經期延長、經前點滴出血；④特殊部位的內異癥：表現(xiàn)為各種癥狀并常伴有周期性變化，也可合并盆腔內異癥的臨床表現(xiàn)。

【診斷】

育齡女性：繼發(fā)性痛經進行性加重、不孕、慢性盆腔痛，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理盆腔檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內有觸痛性結節(jié)，可初步診斷。

影像學檢查：陰道或腹部B超；血清CA125值測定：增高為陽性；抗子宮內膜抗體：內異癥標志抗體；腹腔鏡檢查：診斷內異癥最佳方法。

【子宮腺肌病與子宮肌瘤鑒別】

子宮肌瘤：患者一般不伴有痛經。婦科檢查，子宮增大，結節(jié)不平，質硬，無壓痛，子宮活動度好。B超檢查子宮肌壁腫塊與周圍組織界線清楚；子宮腺肌?。哼M行性痛經、月經過多，婦科檢查子宮均勻增大或局限性隆起、質硬，且有壓痛，經期壓痛更甚，組織學檢查病灶與周圍肌層無明顯界限。