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子宮收縮乏力預防與處理-婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試輔導

2013-01-17 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮收縮乏力預防與處理是婦產(chǎn)主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

1.預防

(1)加強妊娠期保??;

(2)加強產(chǎn)時監(jiān)護;

(3)及時發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)因素。

2.處理

(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:

發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應(yīng)及時剖宮產(chǎn)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

估計能經(jīng)陰道分娩者,第一產(chǎn)程加強宮縮措施有:人工破膜、安定靜脈推注、針刺、縮宮素靜滴。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力,給予縮宮素靜滴,行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程為預防產(chǎn)后出血,當胎肩露于陰道口時,靜注麥角新堿0.2mg,同時縮宮素10~20單位靜滴。

(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:

處理原則是調(diào)整宮縮,恢復其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10~15mg肌注,恢復為協(xié)調(diào)性宮縮。此前嚴禁應(yīng)用縮宮素。

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