宮頸癌的診斷及鑒別診斷是婦產主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現醫(yī)學教育網整理總結如下：

1.宮頸癌的診斷：

應根據癥狀、體征、全身檢查、三合診檢查及以下輔助檢查進行診斷。CIN及早期宮頸癌的診斷宜采用三階梯技術，即細胞學檢查→陰道鏡檢查→病理學檢查。

（1）宮頸刮片細胞學檢查：此法是簡便易行的宮頸癌篩查方法。有傳統(tǒng)的巴氏涂片和現代的液基細胞學制片方法。以往采用巴氏五級分類法報告，目前主張采用TBS報告系統(tǒng)。 （2）陰道鏡檢查：細胞學檢查異常者，應在陰道鏡觀察下取材活檢醫(yī)學教育網搜集|整理。

（3）宮頸及宮頸管活組織檢查：是確診CIN和宮頸癌的方法。

（4）宮頸錐形切除術：細胞學多次陽性，而陰道鏡檢查和宮頸活檢陰性或活檢為高級別CIN但不排除浸潤癌時應行診斷性宮頸錐形切除術。

2.宮頸癌的鑒別診斷：

宮頸癌必須與以下疾病相鑒別：宮頸良性疾病，如宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥、宮頸結核性潰瘍等；宮頸良性腫瘤和其他原發(fā)性惡性腫瘤，如宮頸肌瘤、宮頸乳頭狀瘤、宮頸黑色素瘤（尤其無色素者）及非上皮性惡性腫瘤如肉瘤及淋巴瘤等；轉移宮頸腫瘤。