小兒結(jié)核性腦膜炎的診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

早期診斷主要依靠詳細(xì)的病史詢問，周密的臨床觀察及對(duì)本病高度的警惕性，綜合資料全面分析，最可靠的診斷依據(jù)是腦脊液中查見結(jié)核桿菌。

1.病史

（1）結(jié)核接觸史，大多數(shù)結(jié)腦患兒有結(jié)核接觸史，特別是家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核患者接觸史，對(duì)小嬰兒的診斷尤有意義；

（2）卡介苗接種史，大多數(shù)患兒未接種過卡介苗；

（3）既往結(jié)核病史，尤其是1年內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病又未經(jīng)治療者，對(duì)診斷頗有幫助；

（4）近期急性傳染病史，如麻疹、百日咳等常為結(jié)核病惡化的誘因。

2.臨床表現(xiàn)

凡有上述病史的患兒出現(xiàn)性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或煩躁不安相交替及頑固性便秘時(shí)，即應(yīng)考慮本病的可能。眼底檢查發(fā)現(xiàn)有脈絡(luò)膜粟粒結(jié)節(jié)對(duì)診斷有幫助。

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