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【案例分析】患者,男性,50歲,因右側顱內神經膠質瘤接受放療后出現右眼紅,角膜旁中央下方見片狀角膜上皮缺損,熒光素染色陽性,診斷為神經麻痹性角膜潰瘍,正確的處理措施是
【解答】神經麻痹性角膜炎為三叉神經遭受外傷、手術、炎癥或腫瘤等破壞時,失去神經支配的角膜敏感性下降以及營養(yǎng)障礙,對外界有害因素的防御能力減弱,因而角膜上皮出現干燥及易受機械性損傷。
治療措施包括使用不含防腐劑的人工淚液和眼膏保持眼表濕潤,用抗生素眼藥水及眼膏等預防感染,羊膜遮蓋、戴用軟性接觸鏡或包扎患眼等促進角膜缺損灶的愈合。
藥物治療無效可行瞼緣縫合術或用肉毒桿菌毒素A造成暫時性上瞼下垂保護角膜,減少淚液蒸發(fā),防止眼表干燥。
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