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普通型腦脊髓膜炎的臨床表現

2016-11-15 09:32 醫(yī)學教育網
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普通型腦脊髓膜炎的臨床表現:

最常見,占全部病例的90%以上。

1、前驅期(上呼吸道感染期): 約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數病人無此期表現。

2、敗血癥期: 突發(fā)或前驅期后突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,后為紫紅色,嚴重者淤斑迅速擴大,其中央因血栓形成而壞死。少數病人板有關節(jié)痛、脾腫大。多數病例于1-2d后進入腦膜炎期。

3、腦膜炎期: 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現。在前驅期癥狀基礎上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進入恢復期醫(yī)學|教育網搜集整理。

4、恢復期: 經治療后體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,后結痂而愈;癥狀逐漸好轉,神經系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現口唇皰疹。病人一般在1-3周內痊愈。

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