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上尿路結石的治療要點

2019-08-15 11:09 來源:
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很多考生對于上尿路結石的治療要點了解的不是很清楚,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容提供如下,希望能為有需要的主管護師考生朋友帶來幫助!

1.病因治療:如甲狀旁腺功能亢進的治療;尿路梗阻的解除等。

2.保守治療:一般如結石<0.6mm,光滑,無尿路梗阻、無感染,純尿酸結石及胱氨酸結石,可先使用保守治療。

①藥物治療:臨床上常用枸櫞酸鉀治療含鈣結石。尿酸結石可堿化尿液、口服別嘌呤醇及飲食調(diào)節(jié)等措施治療。胱氨酸結石治療需堿化尿液,攝入大量液體??ㄍ衅绽蓄A防胱氨酸結石形成的作用。感染性結石需控制感染、酸化尿液及限制食物中磷酸的攝入。

②體外沖擊波碎石(ESWL):適用于腎、輸尿管上段結石。結石遠端梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管疾病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結石等屬ESWL禁忌證,過于肥胖、腎位置過高、骨關節(jié)嚴重畸形、結石定位不清等不宜采用此法。ESWL可并發(fā)血尿、尿路感染、腎絞痛及“石街”形成等,嚴重的可并發(fā)腎及周圍組織損傷,應予注意和防止。

3.手術治療:分非開放性手術(輸尿管腎鏡取石或碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術等)和開放性手術。

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