醫(yī)學教育小編為各位備考主管護師考試的考生們整理了關于支氣管擴張病人的護理常見考點如下,希望對各位有幫助。
1.臨床表現:
| 慢性咳嗽和大量膿痰 | 咳嗽咳痰 | 晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多,痰量達數百毫升,將痰放置數小時后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織 |
| 痰液氣味 | 合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味 | |
| 咯血 | 特點 | 反復咯血 |
| 少量咯血 | <100ml/d | |
| 中量咯血 | 100~500ml/d | |
| 大量咯血 | >500ml/d或1次咯血量300~500ml | |
| 反復肺部感染 | 特點是同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈 |
2.體征:
繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時可聞及哮鳴音。
3.X線檢查:
可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影5.高分辨率CT檢查——可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。
4.引流宜在飯前進行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。
5.引流時間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘。
6.急性感染期病人要臥床休息,醫(yī)|學教育網搜集整理大咯血者應絕對臥床。
7.給予高熱量、高蛋白質、維生素豐富飲食,以補充消耗。多飲水,每天1500ml以上。
8.引流原則:抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。如病變在下葉或中葉者,取頭低足高略向健側臥位;如病變位于上葉,則采取坐位,以利引流。 例如:某支氣管擴張患者,胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位:右側臥位,床腳抬高30~50cm.

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