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腦出血腦疝護(hù)理措施-主管護(hù)師考試

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嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,瞳孔和意識(shí)狀態(tài)的變化,每1~2小時(shí)1次,或遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)并記錄。

掌握腦疝的前驅(qū)癥狀:頭痛、嘔吐、血壓升高,脈搏加快,呼吸不規(guī)則,意識(shí)障礙加重,一側(cè)瞳孔散大等。發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)通知醫(yī)師處理。

急性期病人絕對(duì)臥床休息,除呼吸、進(jìn)食、排泄外,其他活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。

發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀,及時(shí)遵囑使用脫水劑。

使用脫水劑要絕對(duì)保證快速輸入,以達(dá)到脫水、降顱壓的作用。

在搶救過(guò)程中,注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予負(fù)壓抽吸痰液。

將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物返流造成誤吸。

呼吸無(wú)規(guī)律者,不宜頻繁更換體位,但要采取必要的措施防止褥瘡的發(fā)生,如墊氣墊床、軟枕,勤擦洗等。

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