腎功能不全時，尿液檢查可能會出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)。這些變化可以反映腎臟損傷的程度和類型。主要的異常包括：
1. 蛋白尿：正常情況下，尿中蛋白質(zhì)含量很低，幾乎檢測不到。當腎小球濾過膜受損時，血中的蛋白特別是清蛋白會漏入尿中，形成蛋白尿。
2. 血尿：表現(xiàn)為尿液中紅細胞數(shù)量增加，可由多種原因引起，如腎炎、結(jié)石或腫瘤等導致的腎臟損傷。
3. 管型尿：管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)。不同類型的管型（如透明管型、顆粒管型、紅細胞管型和白細胞管型）可以提示不同的病理狀態(tài)，尤其是當它們與蛋白尿或血尿同時出現(xiàn)時。
4. 尿比重改變：隨著腎功能下降，腎臟調(diào)節(jié)水分平衡的能力減弱，可能導致尿比重異常。慢性腎衰竭患者往往會出現(xiàn)低比重尿（即固定比重），而急性期可能出現(xiàn)高比重尿。
5. 酸堿度變化：腎功能不全會影響體內(nèi)酸堿平衡的維持，導致尿pH值偏離正常范圍。
6. 尿鈉濃度增加：在腎小管重吸收功能受損的情況下，尿中鈉離子排出量可能增多。
7. 白細胞和細菌：如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則尿液中可檢出白細胞及病原微生物。

綜上所述，在評估腎功能不全患者的尿常規(guī)時，需要綜合考慮上述各項指標的變化情況。此外，還需要結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查結(jié)果來全面判斷病情。