膝關節(jié)結核在X線上的表現主要包括以下幾個方面：
1. 骨質破壞：早期可能表現為局限性的骨質疏松，隨著病情的發(fā)展可出現邊緣不規(guī)則的溶骨性破壞區(qū)，常見于髕骨、股骨下端或脛骨上端。
2. 關節(jié)間隙改變：由于關節(jié)軟骨受損和周圍組織炎癥反應，X線片可見到膝關節(jié)間隙變窄。當病變累及整個關節(jié)面時，可引起廣泛性的關節(jié)間隙狹窄甚至消失。
3. 骨硬化與新骨形成：在疾病晚期，病灶周圍可能會出現一定程度的骨質增生或硬化現象，并有少量的新骨生成，表現為斑片狀高密度影。
4. 軟組織腫脹：X線平片上可觀察到膝關節(jié)周圍的軟組織輪廓模糊、厚度增加等改變，提示局部存在炎癥性反應或者膿腫形成。
5. 滑膜增厚和積液：雖然滑膜增厚不易直接在普通X線上顯示出來，但可以通過間接征象如關節(jié)腔內液體增多來推測。當膝關節(jié)出現大量積液時，在側位片上可見到后交叉韌帶前方的低密度陰影。

需要注意的是，膝關節(jié)結核早期的X線改變可能不明顯，需要結合臨床癥狀和其他輔助檢查結果綜合判斷。如果懷疑有膝關節(jié)結核，建議進行CT或MRI等進一步影像學檢查以明確診斷。