重癥監(jiān)護(hù)患者使用呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 評(píng)估與監(jiān)測(cè)：定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征（如心率、血壓、血氧飽和度等），以及呼吸機(jī)參數(shù)和波形的變化情況。密切觀察有無(wú)呼吸道分泌物增多、顏色變化等情況。
2. 氣道管理：保持氣管插管或切開(kāi)處的清潔干燥，正確固定導(dǎo)管位置；定時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理；及時(shí)清除呼吸道分泌物，避免痰液堵塞導(dǎo)致通氣障礙。
3. 預(yù)防并發(fā)癥：
   - 定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；
   - 采取適當(dāng)措施減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的風(fēng)險(xiǎn)，如抬高床頭角度至30-45度、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等；
   - 注意營(yíng)養(yǎng)支持和液體平衡管理。
4. 調(diào)整呼吸參數(shù)：根據(jù)患者的具體情況調(diào)整潮氣量、吸呼比、氧濃度等設(shè)置值，確保滿足其生理需求的同時(shí)減少對(duì)肺組織的損傷。
5. 心理護(hù)理：給予患者心理上的安慰和支持，減輕焦慮情緒。可以通過(guò)非語(yǔ)言溝通方式（如寫字板、手勢(shì)）與其交流，讓患者感受到關(guān)懷與陪伴。
6. 拔管準(zhǔn)備：當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)達(dá)到撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)做好拔管前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并在醫(yī)生指導(dǎo)下安全地完成拔管過(guò)程。

以上是重癥監(jiān)護(hù)患者使用呼吸機(jī)的一些基本護(hù)理要點(diǎn)，在實(shí)際操作中還需結(jié)合具體患者的實(shí)際情況靈活應(yīng)對(duì)。