原發(fā)性高血壓，也稱為本質(zhì)性高血壓或特發(fā)性高血壓，是指沒有明確病因的高血壓。它的具體發(fā)病機制尚不完全清楚，但目前認為是多因素共同作用的結(jié)果，主要包括以下幾個方面：
1. 遺傳因素：研究顯示，原發(fā)性高血壓有明顯的家族聚集現(xiàn)象，遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。
2. 環(huán)境因素：不良的生活習(xí)慣如高鹽飲食、過量飲酒、吸煙等均可增加患高血壓的風(fēng)險。此外，長期精神緊張、壓力大也是重要誘因之一。
3. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）激活：腎素由腎臟分泌，在血漿中與前體物質(zhì)作用生成血管緊張素I，后者在轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂袕娏沂湛s血管效應(yīng)的血管緊張素II。當該系統(tǒng)過度活躍時，會導(dǎo)致血壓升高。
4. 交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強：長期處于應(yīng)激狀態(tài)可使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，引起心率加快、心臟輸出量增加及外周阻力增大，從而導(dǎo)致血壓上升。
5. 內(nèi)皮功能障礙：高血壓患者常伴有血管內(nèi)皮細胞損傷和功能異常，這會降低一氧化氮等舒張因子的生成或作用，促進血小板聚集和凝血過程，進一步加重血管損害。
6. 水鈉潴留：腎臟對水鈉排泄能力下降會導(dǎo)致體內(nèi)水分增多、血容量擴張，進而引起血壓升高。

綜上所述，原發(fā)性高血壓是由遺傳背景與多種環(huán)境因素相互作用所致的一種復(fù)雜的疾病狀態(tài)。