巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診主要依賴于一系列的血液學(xué)檢查，這些檢查包括：
1. 血常規(guī)檢查：血常規(guī)可以顯示紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）增加等特征性改變。此外，還可以觀察到白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可能減少。
2. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞，在巨幼紅細(xì)胞性貧血中，由于骨髓內(nèi)紅系前體細(xì)胞成熟障礙，導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞生成受抑制，因此網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值通常降低。
3. 骨髓穿刺涂片檢查：通過骨髓穿刺取樣后進(jìn)行顯微鏡下觀察，可以看到典型的巨幼變現(xiàn)象，即紅系前體細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為胞漿成熟度高于胞核，以及出現(xiàn)巨大晚幼紅或巨大原粒細(xì)胞等異常形態(tài)。
4. 血清葉酸和維生素B12水平測定：血清中葉酸和/或維生素B12濃度顯著降低是診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血的重要依據(jù)之一。當(dāng)患者存在營養(yǎng)不良、吸收障礙等情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)這兩種物質(zhì)的缺乏。
5. 骨髓活檢（必要時(shí)）：對于部分臨床表現(xiàn)不典型或者需要排除其他疾病的情況，可能還需要進(jìn)行骨髓活組織檢查來進(jìn)一步明確診斷。

通過上述一系列血液學(xué)檢查結(jié)果綜合分析，可以對巨幼紅細(xì)胞性貧血做出準(zhǔn)確的診斷。