社區(qū)篩查肺結(jié)核常用的手段主要包括：
1. 胸部X線檢查：通過胸部X光片可以發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影，初步判斷是否可能患有肺結(jié)核。這是最直觀也是應用較為普遍的一種篩查方式。
2. 痰涂片抗酸染色鏡檢：收集患者清晨第一次咳出的深部痰液樣本，經(jīng)過處理后進行顯微鏡下觀察，尋找抗酸桿菌（即結(jié)核分枝桿菌）。此方法簡單快捷，但敏感性相對較低。
3. 結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）：向受試者前臂內(nèi)側(cè)注射少量純化蛋白衍生物（PPD），48-72小時后測量反應區(qū)域直徑。如果出現(xiàn)明顯的紅腫硬結(jié)，則提示有結(jié)核感染的可能。然而，該測試不能區(qū)分活動性肺結(jié)核與潛伏性感染。
4. 干擾素γ釋放試驗（IGRA）：通過檢測血液中特異性T細胞對結(jié)核分枝桿菌抗原刺激后產(chǎn)生的干擾素γ水平來判斷是否存在結(jié)核感染。相比TST，IGRA具有更高的特異性和準確性，尤其適用于卡介苗接種人群和免疫抑制患者。
5. 分子生物學檢測技術(shù)：如Xpert MTB/RIF assay等快速核酸檢測方法，可以直接從痰液或其他呼吸道標本中檢測結(jié)核分枝桿菌DNA及耐藥基因突變情況。這類技術(shù)操作簡便、結(jié)果迅速且準確度高，在臨床診斷中有重要價值。

以上就是社區(qū)篩查肺結(jié)核常用的一些手段，具體選擇哪種方式還需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療資源條件和患者具體情況而定。