二尖瓣狹窄的主要病理改變包括以下幾個(gè)方面：
1. 二尖瓣葉增厚和硬化，這通常是因?yàn)榘昴そM織發(fā)生纖維化或鈣化，導(dǎo)致瓣膜變得僵硬不易活動(dòng)。
2. 瓣口面積減少，正常情況下左心房向左心室輸送血液的開口（即二尖瓣）應(yīng)該足夠大以保證血流順暢。當(dāng)出現(xiàn)狹窄時(shí)，這個(gè)開口變小了，影響到正常的血流通過。
3. 左心房壓力增高，由于瓣膜開口受限，使得左心房需要更大的力量才能將血液推過狹窄的瓣口進(jìn)入左心室，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致左心房的壓力持續(xù)升高。
4. 可能伴隨有左心房擴(kuò)張及功能障礙，為了克服增高的阻力，左心房會(huì)逐漸擴(kuò)大，并且其泵血效率可能會(huì)下降。
5. 血液回流至肺部增加，即肺淤血現(xiàn)象。由于左心房壓力增高，血液在返回心臟時(shí)受阻，部分血液可能逆流入肺靜脈，造成肺循環(huán)系統(tǒng)的壓力上升和液體積聚。

這些改變最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、疲勞等癥狀，并且增加了發(fā)生心律失常等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。