潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下幾種情況：
1. 并發(fā)癥出現(xiàn)：如穿孔、大出血或梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些情況下藥物治療往往難以奏效，需要通過手術(shù)來解決。
2. 潰瘍持續(xù)不愈合：經(jīng)過長時(shí)間（通常為6-8周）規(guī)范的內(nèi)科治療后，潰瘍?nèi)匀粵]有愈合跡象，或者反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。
3. 藥物治療無效或存在禁忌癥：部分患者對藥物反應(yīng)差，或是有嚴(yán)重的副作用不能耐受；還有些特殊人群如孕婦等不適合使用某些藥物，則可以考慮外科干預(yù)。
4. 疑似惡性變：當(dāng)臨床懷疑潰瘍發(fā)生惡變時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確診斷，在確診為惡性腫瘤后則需盡早手術(shù)切除病變組織。
5. 特殊類型的消化性潰瘍：例如巨大胃潰瘍、幽門管潰瘍等復(fù)雜情況，可能需要外科手段來處理。

總之，是否選擇手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及個(gè)體差異綜合評估決定。在實(shí)際操作中，醫(yī)生會結(jié)合病史、體檢結(jié)果以及輔助檢查資料進(jìn)行全面考量，并與患者充分溝通后確定最佳治療方案。