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新生兒低血糖的發(fā)病機制有哪些?

2025-08-25 10:53 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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新生兒低血糖是指新生兒出生后血糖水平低于正常范圍,通常定義為全血葡萄糖濃度小于2.2 mmol/L(40 mg/dL)。新生兒低血糖的發(fā)生可能與多種因素有關(guān),其發(fā)病機制主要包括以下幾個方面:
1. 葡萄糖生成不足:這是最常見的原因。胎兒在宮內(nèi)依賴母體提供的葡萄糖作為主要能量來源,在出生后需要通過自身肝臟的糖原分解和糖異生作用來維持血糖水平。如果新生兒肝糖原儲備不足或糖異生功能不全,就可能導(dǎo)致低血糖。
2. 葡萄糖消耗增加:如在分娩過程中經(jīng)歷缺氧、酸中毒等情況時,新生兒為了應(yīng)對這些應(yīng)激反應(yīng)會加速葡萄糖的消耗;另外,早產(chǎn)兒和小于胎齡兒由于其代謝率較高也容易出現(xiàn)這種情況。
3. 某些疾病狀態(tài):例如先天性內(nèi)分泌缺陷(如胰島細胞增生癥)、遺傳性代謝病、感染性疾病等都可能影響新生兒體內(nèi)血糖調(diào)節(jié)機制,導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
4. 藥物因素:母親在分娩前使用某些藥物,如β-受體激動劑、磺脲類降糖藥等,也可能引起新生兒暫時性的低血糖現(xiàn)象。
5. 其他原因:如嬰兒出生時體重過輕或過大、母親患有糖尿病等也都是導(dǎo)致新生兒低血糖的高危因素。

了解這些發(fā)病機制對于預(yù)防和及時處理新生兒低血糖至關(guān)重要。在臨床工作中需要密切監(jiān)測新生兒血糖水平,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的干預(yù)措施,以保障患兒健康。

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