急性腎衰竭患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，常見的表現(xiàn)包括：
1. 高鉀血癥：這是急性腎衰竭中最危險的并發(fā)癥之一。高鉀可以導致心肌抑制、心跳緩慢甚至心臟停搏。臨床上可表現(xiàn)為四肢無力、感覺異常等。
2. 低鈉血癥或高鈉血癥：根據(jù)體內(nèi)水分和鈉鹽的比例變化，可能出現(xiàn)低鈉或高鈉的情況。低鈉血癥可能導致頭痛、嗜睡、抽搐等癥狀；而高鈉血癥則可能引起口渴、煩躁不安等表現(xiàn)。
3. 高磷血癥與低鈣血癥：腎功能下降后，排泄磷酸的能力減弱，容易出現(xiàn)高磷血癥。同時由于1,25-二羥維生素D生成減少等因素影響，可并發(fā)低鈣血癥。這類患者可能會有肌肉痙攣、手足抽搐的表現(xiàn)。
4. 代謝性酸中毒：腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的重要器官，當其功能受損時，不能有效排出體內(nèi)的酸性物質(zhì)，導致血液pH值下降?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、呼吸深快等癥狀。
5. 其他電解質(zhì)異常：如鎂離子水平的變化也可能出現(xiàn)，但相對少見。

針對上述各種情況，在治療過程中需要密切監(jiān)測患兒的血清電解質(zhì)濃度，并根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。