評(píng)估結(jié)核性腦膜炎患兒的病情需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的信息。具體來(lái)說，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1. 詳細(xì)詢問病史：了解患兒是否有結(jié)核病接觸史或既往有無(wú)結(jié)核病史，以及家族中是否有人患過結(jié)核病。
2. 觀察臨床癥狀：注意觀察患兒的一般狀況、精神狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。常見的臨床癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷等。神經(jīng)系統(tǒng)方面可能表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)驚厥或癱瘓等癥狀。
3. 進(jìn)行體格檢查：重點(diǎn)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評(píng)估患兒的意識(shí)水平、瞳孔反應(yīng)、肌力及反射情況等。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
   - 血常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常。
   - 腦脊液檢查：是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要依據(jù)之一。典型改變?yōu)閴毫υ龈?，外觀呈毛玻璃樣渾濁；蛋白質(zhì)含量增加，糖和氯化物降低；淋巴細(xì)胞增多為主。
   - 抗酸染色涂片找抗酸桿菌、培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測(cè)（如Xpert MTB/RIF）：可直接或間接證明結(jié)核分枝桿菌感染。
5. 影像學(xué)檢查：
   - 顱腦CT或MRI：可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)性小灶性改變，基底池增厚，增強(qiáng)掃描后有強(qiáng)化表現(xiàn)。
   - 腦電圖：部分患兒可出現(xiàn)慢波活動(dòng)增多或其他異常波形。
6. 其他輔助檢查：如胸部X線片、PPD試驗(yàn)等，有助于了解全身結(jié)核病情況及免疫狀態(tài)。

在評(píng)估過程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，對(duì)于疑似病例，在等待確診結(jié)果的同時(shí)也應(yīng)及時(shí)給予經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療，以減輕癥狀并防止并發(fā)癥的發(fā)生。