腸結(jié)核常見的輔助檢查有哪些?
腸結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病,主要發(fā)生在回盲部。在診斷腸結(jié)核時,除了詳細(xì)的病史采集和體格檢查外,還需要結(jié)合多種輔助檢查來明確診斷。常見的輔助檢查包括:
1. 血常規(guī):部分患者可出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞計數(shù)正?;蛏愿?。
2. 紅細(xì)胞沉降率(ESR):大多數(shù)活動性腸結(jié)核患者的紅細(xì)胞沉降率會加快,但該指標(biāo)缺乏特異性。
3. 結(jié)核菌素試驗(PPD試驗):陽性結(jié)果支持診斷,但陰性不能排除本病。需要注意的是,此試驗在免疫功能低下者中可能呈假陰性反應(yīng)。
4. 胸部X線檢查:約有1/3的腸結(jié)核患者伴有肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病變,因此胸部X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)其他潛在的感染灶。
5. 纖維結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查:是確診的關(guān)鍵手段。通過內(nèi)窺鏡觀察病灶,并取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、抗酸染色以及組織病理學(xué)分析。
6. CT掃描或MRI:對于評估病變范圍及其與周圍器官的關(guān)系具有重要價值,同時也能幫助排除其他疾病如克羅恩病等。
7. 糞便檢查:查找結(jié)核桿菌,但陽性率較低。
8. 免疫學(xué)檢測:如T-SPOT.TB試驗,可以作為輔助診斷工具之一。
以上這些檢查方法聯(lián)合應(yīng)用能夠提高腸結(jié)核的確診率。在實際操作過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項目。
1. 血常規(guī):部分患者可出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞計數(shù)正?;蛏愿?。
2. 紅細(xì)胞沉降率(ESR):大多數(shù)活動性腸結(jié)核患者的紅細(xì)胞沉降率會加快,但該指標(biāo)缺乏特異性。
3. 結(jié)核菌素試驗(PPD試驗):陽性結(jié)果支持診斷,但陰性不能排除本病。需要注意的是,此試驗在免疫功能低下者中可能呈假陰性反應(yīng)。
4. 胸部X線檢查:約有1/3的腸結(jié)核患者伴有肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病變,因此胸部X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)其他潛在的感染灶。
5. 纖維結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查:是確診的關(guān)鍵手段。通過內(nèi)窺鏡觀察病灶,并取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、抗酸染色以及組織病理學(xué)分析。
6. CT掃描或MRI:對于評估病變范圍及其與周圍器官的關(guān)系具有重要價值,同時也能幫助排除其他疾病如克羅恩病等。
7. 糞便檢查:查找結(jié)核桿菌,但陽性率較低。
8. 免疫學(xué)檢測:如T-SPOT.TB試驗,可以作為輔助診斷工具之一。
以上這些檢查方法聯(lián)合應(yīng)用能夠提高腸結(jié)核的確診率。在實際操作過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項目。

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