新生兒胃-食管反流（Gastroesophageal Reflux, GER）是一種常見的現(xiàn)象，尤其是在早產(chǎn)兒和出生后幾周內(nèi)的嬰兒中更為普遍。判斷新生兒是否有胃-食管反流主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查以及必要時的輔助檢查。
1. 觀察臨床癥狀：新生兒胃-食管反流的主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)后的溢奶或嘔吐，這通常發(fā)生在進(jìn)食后不久。其他可能的癥狀包括但不限于：頻繁打嗝、咳嗽、呼吸困難（尤其是在進(jìn)食時）、體重增長緩慢或不增重、睡眠不安穩(wěn)等。有些嬰兒可能會出現(xiàn)所謂的“濕咳”，即在沒有明顯感冒癥狀的情況下持續(xù)性地咳嗽。
2. 體格檢查：醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，注意觀察是否有脫水跡象、營養(yǎng)狀況不良以及生長發(fā)育遲緩等問題。此外，還會特別關(guān)注呼吸系統(tǒng)的異常情況，因為胃內(nèi)容物反流入呼吸道可能導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。
3. 輔助檢查：
   - pH監(jiān)測：通過放置細(xì)小的導(dǎo)管至食道下端來測量酸度水平，可以幫助診斷GER。
   - 食道測壓：評估食道蠕動功能及下段括約肌的壓力狀態(tài)。
   - 放射學(xué)檢查（如上消化道造影）：可以直觀地看到胃內(nèi)容物反流到食道的情況。
   - 內(nèi)鏡檢查：在必要時進(jìn)行，可以直接觀察食道、胃和十二指腸的內(nèi)部情況。

4. 綜合評估：根據(jù)上述方法收集的信息，醫(yī)生將對新生兒進(jìn)行全面評估，并結(jié)合嬰兒的整體健康狀況來確定是否存在胃-食管反流及其嚴(yán)重程度。對于輕度至中度GER，通常首先采取非藥物治療措施；而對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)存在并發(fā)癥的病例，則可能需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。

如果懷疑新生兒有胃-食管反流，請及時就醫(yī)并由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和指導(dǎo)治療。