呼吸衰竭是由于各種原因導致肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，不能進行有效的氣體交換，從而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留的病理狀態(tài)。在臨床上，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)可以從以下幾個方面觀察：
1. 呼吸系統(tǒng)癥狀：患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率加快（成人超過20次/分鐘，兒童更快）、呼吸深度改變、呼吸節(jié)律異常等現(xiàn)象，嚴重時可有點頭樣或抽泣樣的呼吸動作。聽診肺部可能發(fā)現(xiàn)哮鳴音、濕羅音或者呼吸音減弱。
2. 發(fā)紺：由于缺氧導致皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色，這是判斷是否發(fā)生低氧血癥的重要體征之一。
3. 神經精神癥狀：患者可能出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、嗜睡甚至昏迷等中樞神經系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。這些變化與腦組織對缺氧特別敏感有關。
4. 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心率加快或減慢，血壓下降，嚴重者可出現(xiàn)休克。長期慢性低氧血癥還可能導致肺動脈高壓和右心室肥大。
5. 其他全身性癥狀：如出汗、惡心嘔吐等非特異性反應；晚期可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）。

對于兒科患者來說，由于其生理特點與成人不同，因此在評估時還需要特別注意年齡相關的表現(xiàn)差異。例如嬰兒和幼兒可能無法準確表達自己的不適感，需要通過觀察其行為變化來輔助診斷，如喂養(yǎng)困難、哭聲微弱等都可能是呼吸衰竭的早期信號。

總之，在臨床工作中遇到疑似呼吸衰竭的病例時，應全面收集病史資料并仔細進行體格檢查，必要時輔以血氣分析等實驗室檢測手段，以便及時準確地做出診斷和處理。