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脊椎骨折如何分類,各類型特點?

2025-07-25 11:40 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脊椎骨折根據(jù)損傷的程度和形態(tài)可以分為多種類型,每種類型的特征不同。了解這些分類有助于臨床診斷和治療方案的選擇。
1. 按照穩(wěn)定性分類:
   - 穩(wěn)定性骨折:這類骨折不會導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定,通常不涉及韌帶結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重?fù)p傷。
   - 不穩(wěn)定性骨折:此類骨折會導(dǎo)致脊柱失去原有的支撐功能,可能伴有神經(jīng)損傷的風(fēng)險。包括但不限于爆裂型、移位型等。
2. 按照形態(tài)分類:
   - 壓縮性骨折:最常見的類型之一,通常發(fā)生在胸腰段椎體上,表現(xiàn)為椎體高度減少,但后壁保持完整。
   - 爆裂性骨折:當(dāng)外力作用于脊柱時,可能導(dǎo)致椎體瞬間碎裂成多塊,這種類型的骨折往往伴有嚴(yán)重的脊髓或神經(jīng)根損傷。
   - 橫突骨折:只影響到橫突部分的骨折,通常不會引起明顯的功能障礙。
   - 旋轉(zhuǎn)型骨折脫位:由于強烈的旋轉(zhuǎn)力作用導(dǎo)致的一側(cè)關(guān)節(jié)突與另一側(cè)分離,并伴隨有椎體的部分移位。
3. 按照是否伴有神經(jīng)損傷分類:
   - 單純性骨折:沒有神經(jīng)損傷的情況。
   - 復(fù)雜性骨折:除了骨結(jié)構(gòu)受損外,還存在不同程度的脊髓或周圍神經(jīng)損害。
4. Denis三柱理論:
   該理論將脊椎分為前、中、后三個解剖區(qū)域(柱),根據(jù)受累的具體位置來進一步細(xì)化骨折類型。例如,僅限于前柱的損傷通常為穩(wěn)定性較好的壓縮性骨折;而涉及兩個甚至全部三個柱子時,則多見于不穩(wěn)定的爆裂性和旋轉(zhuǎn)型骨折。

以上就是關(guān)于脊椎骨折的主要分類及其特點,具體到個案還需要結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進行綜合評估。

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