慢性膿胸是指急性膿胸未得到及時(shí)有效的治療，病程遷延超過6周的情況。其診斷主要基于以下幾個(gè)方面：
1. 臨床表現(xiàn)：患者常有長期發(fā)熱、消瘦、乏力等全身中毒癥狀，以及胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動減弱或消失，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減弱或消失。
2. 影像學(xué)檢查：X線胸片可見到胸膜增厚、肋間隙變窄及胸腔積液征象；CT掃描能更清晰地顯示膿腫部位、范圍及其與周圍組織的關(guān)系，并有助于發(fā)現(xiàn)胸膜鈣化和支氣管瘺等并發(fā)癥。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。胸水穿刺抽出液為膿性液體，涂片染色可見大量白細(xì)胞及細(xì)菌，培養(yǎng)可找到致病菌。
4. 病理學(xué)檢查：通過胸腔鏡或開胸手術(shù)取活組織進(jìn)行病理檢查，可以觀察到慢性炎癥改變、肉芽腫形成等特征性的病理變化。
5. 排除其他疾?。盒枰懦谓Y(jié)核、惡性腫瘤等可能引起類似癥狀的疾病。

綜合上述信息，并結(jié)合患者的具體病史和體征，醫(yī)生能夠做出較為準(zhǔn)確的診斷。在明確診斷后，應(yīng)盡早采取有效的治療措施以改善患者的預(yù)后。