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急性白血病骨髓象有何特征?

2025-06-25 08:59 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性白血病的骨髓象具有明顯的病理學特征,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1. 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。在大多數(shù)情況下,骨髓有核細胞數(shù)量顯著增加。
2. 白血病細胞(即原始和幼稚階段的細胞)大量增多,占所有有核細胞的比例通常超過30%,甚至高達90%以上。這些細胞形態(tài)異常,大小不一,核質比例失常,胞漿中可出現(xiàn)空泡或顆粒等現(xiàn)象。
3. 正常造血功能受抑制。紅系、粒系和巨核系的成熟細胞顯著減少,有時幾乎消失;而原始及早幼階段的細胞則相對增多。
4. 可見大量凋亡細胞和吞噬細胞。由于白血病細胞生長迅速且代謝旺盛,導致大量細胞死亡并被其他細胞吞噬。
5. 有時可見到Auer小體(棒狀小體),這是一種特異性標志物,在急性髓系白血病中較為常見。
6. 在涂片上可以看到一些特殊類型的細胞如籃細胞、裂細胞等。
7. 骨髓穿刺時可能會遇到“干抽”現(xiàn)象,即抽取困難或無法抽出骨髓液,這是因為大量原始細胞堵塞了骨髓腔所致。

這些特征對于急性白血病的確診具有重要價值。不過需要注意的是,最終診斷還需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果以及分子遺傳學檢測等多方面信息綜合判斷。

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