腸外營養(yǎng)的常見適應(yīng)證有哪些?
腸外營養(yǎng)(Parenteral Nutrition,PN)是指通過靜脈途徑提供人體所需的全部或部分營養(yǎng)物質(zhì)。當患者因各種原因無法經(jīng)口或腸道攝取足夠營養(yǎng)時,可能需要采用腸外營養(yǎng)支持。以下是腸外營養(yǎng)的常見適應(yīng)證:
1. 腸道功能障礙:如短腸綜合征、慢性腹瀉、克羅恩病等導(dǎo)致的小腸吸收不良。
2. 嚴重消化道疾病:包括急性重癥胰腺炎早期、胃腸道瘺、腸梗阻等情況,這些情況下患者無法通過口服或腸內(nèi)營養(yǎng)獲得足夠營養(yǎng)。
3. 圍手術(shù)期支持:對于重大手術(shù)前后需要額外營養(yǎng)補充的病人,尤其是腹部大手術(shù)后恢復(fù)期間可能暫時不能進食者。
4. 嚴重代謝應(yīng)激狀態(tài):如大面積燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷等導(dǎo)致高分解代謝的情況,此時患者對能量和蛋白的需求顯著增加。
5. 某些特殊疾病或狀況:例如腫瘤患者的惡病質(zhì)狀態(tài)、嚴重營養(yǎng)不良等需要額外營養(yǎng)支持的條件。
在實際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合評估是否適合使用腸外營養(yǎng),并制定個性化的治療方案。
1. 腸道功能障礙:如短腸綜合征、慢性腹瀉、克羅恩病等導(dǎo)致的小腸吸收不良。
2. 嚴重消化道疾病:包括急性重癥胰腺炎早期、胃腸道瘺、腸梗阻等情況,這些情況下患者無法通過口服或腸內(nèi)營養(yǎng)獲得足夠營養(yǎng)。
3. 圍手術(shù)期支持:對于重大手術(shù)前后需要額外營養(yǎng)補充的病人,尤其是腹部大手術(shù)后恢復(fù)期間可能暫時不能進食者。
4. 嚴重代謝應(yīng)激狀態(tài):如大面積燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷等導(dǎo)致高分解代謝的情況,此時患者對能量和蛋白的需求顯著增加。
5. 某些特殊疾病或狀況:例如腫瘤患者的惡病質(zhì)狀態(tài)、嚴重營養(yǎng)不良等需要額外營養(yǎng)支持的條件。
在實際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合評估是否適合使用腸外營養(yǎng),并制定個性化的治療方案。

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