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體外循環(huán)中,如何監(jiān)測患者生命體征變化?

2025-06-02 09:06 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在體外循環(huán)手術(shù)期間,確?;颊叩母黜椛w征穩(wěn)定是非常重要的。這需要通過一系列精確的監(jiān)測措施來實現(xiàn)。具體來說,可以采取以下幾個方面的監(jiān)測:
1. 心電圖(ECG)監(jiān)測:心電圖是評估心臟活動的重要工具,在體外循環(huán)中可以通過持續(xù)的心電圖監(jiān)測來觀察患者的心律變化,確保沒有異常的心臟節(jié)律出現(xiàn)。
2. 血壓監(jiān)測:使用有創(chuàng)血壓監(jiān)測可以更準(zhǔn)確地反映患者的血流動力學(xué)狀態(tài)。通過動脈導(dǎo)管直接測量血壓,能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理低血壓或高血壓的情況。
3. 中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)的測定:這兩個指標(biāo)可以幫助醫(yī)生了解心臟前負(fù)荷及后負(fù)荷情況,指導(dǎo)液體管理策略。
4. 體溫監(jiān)測:體外循環(huán)過程中可能會出現(xiàn)低溫現(xiàn)象,因此需要密切監(jiān)控患者的體溫變化,并采取相應(yīng)措施維持正常體溫。
5. 血氣分析:定期進(jìn)行血氣檢測可以評估患者體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)以及氧合狀況。這對于及時調(diào)整呼吸機參數(shù)和體外循環(huán)條件非常重要。
6. 激活凝血時間(ACT)監(jiān)測:由于體外循環(huán)過程中需要使用抗凝藥物,因此需持續(xù)監(jiān)測患者的血液凝固功能,以防止出血或栓塞的風(fēng)險。
7. 尿量觀察:尿量是反映腎功能的重要指標(biāo)之一,在手術(shù)期間應(yīng)記錄每小時尿量,確保腎臟灌注充分。

通過上述方法的綜合應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員能夠全面掌握患者在體外循環(huán)過程中的生理變化,并據(jù)此調(diào)整治療方案,保障患者的安全。

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