開放性顱骨骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，需要迅速而有效的急救措施。其初期處理的關(guān)鍵步驟主要包括以下幾個方面：
1. 評估生命體征：首先對患者的生命體征進行快速評估，包括意識水平、呼吸、脈搏等，以確定是否有立即威脅生命的狀況。
2. 控制出血：使用無菌敷料或干凈的布料對傷口施加輕壓，幫助止血。注意不要直接按壓顱骨骨折部位，以免加重傷情。
3. 保護傷口：對于開放性傷口，應(yīng)用無菌紗布覆蓋，并盡量減少外界物質(zhì)進入傷口的可能性，預(yù)防感染。
4. 固定頭部：保持患者平躺，使用適當(dāng)?shù)闹挝飳㈩^頸部固定在中立位，避免移動可能造成二次傷害。
5. 建立靜脈通路：如果條件允許，應(yīng)盡快建立靜脈通道，為后續(xù)治療提供便利。根據(jù)需要給予液體復(fù)蘇或藥物支持。
6. 監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)：定期檢查患者的意識水平、瞳孔反應(yīng)等神經(jīng)功能指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的腦疝等情況。
7. 準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運：在完成上述初步處理后，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受進一步的專業(yè)治療。途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，并保持呼吸道通暢。

以上這些步驟是開放性顱骨骨折初期護理的重點內(nèi)容，在實際操作中還需結(jié)合具體情況靈活應(yīng)對。