絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎是主管護師考試的高頻考點,兩者均屬于惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。這兩種疾病的區(qū)別在于:
1.侵蝕性葡萄胎
①病史:病人均有葡萄胎的病史,一般發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月以內。
②陰道流血:為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。
③轉移灶表現(xiàn):侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺,其次是陰道、子宮旁,腦轉移較少見。出現(xiàn)肺轉移時,病人往往有咯血。
2.絨毛膜癌
①病史:臨床上常有葡萄胎、流產或足月產后。
②陰道流血:為最主要的癥狀。
③盆腔包塊及內出血:因增大子宮或闊韌帶內血腫形成或增大的黃素化囊腫,病人往往有下腹包塊。
④轉移灶癥狀:發(fā)生肺轉移,則病人可有咯血、胸痛及憋氣等。
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