慢性肺源性心臟病治療原則是往年主管護師考試中出現的考點,醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習2022主管護師考試,專門整理如下。
慢性肺源性心臟病治療原則
(一)急性加重期的治療
1.控制感染
根據痰涂片,痰培養(yǎng)和藥敏選用抗生素。
主張聯(lián)合應用抗生素,常用的抗生素有青霉素類,氨基糖苷類,喹諾酮類和頭孢菌素類。
院內:革蘭陰性菌:大腸桿菌,克雷伯桿菌,綠膿桿菌
院外:革蘭陽性菌:葡萄球菌,鏈球菌,破傷風桿菌
2.氧療 持續(xù)低流量低濃度
3.控制心力衰竭
對治療無效的病人可選用利尿劑,強心藥及血管擴張劑。
常用氫氯噻嗪加氨苯蝶啶或螺內酯,水腫較重者可用呋塞米口服或肌注,同時口服氯化鉀等。
強心藥的劑量宜小,為常規(guī)劑量的1/2或2/3,同時應選作用快,排泄快的強心劑,如毒毛花苷K,毛花苷丙或地高辛等。
血管擴張劑:對部分頑固心衰者有作用。
但可降低體循環(huán)血壓,反射性引起心率增快,血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高等不良反應,因而限制了其臨床應用。
4.控制心律失常
可根據心律失常的類型選用藥物。
(二)緩解期治療
中西醫(yī)結合的綜合措施為治療方法,積極防治原發(fā)病,提高機體免疫功能,去除誘發(fā)因素,避免或減少急性發(fā)作,延緩病情的發(fā)展。
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