主管護(hù)師練習(xí)題(11)
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右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制,主要為
A迷走神經(jīng)興奮性增高
B心肌供血減少
C右心房及上腔靜脈壓力升高
D下肢靜脈回流增多
E肺淤血
【答案】C
【解析】右心衰竭時(shí)呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。其發(fā)生機(jī)制為:①右心房與上腔靜脈壓升高,刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;②血氧含量減少,以及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞;③淤血性肝腫大、腹水和胸水,使呼吸運(yùn)動(dòng)受限,肺受壓氣體交換面積減少。故正確答案為C。
外源性致熱源不包括下列物質(zhì)
A淋巴細(xì)胞激活因子
B白細(xì)胞介素
C原膽烷醇酮
D抗原抗體復(fù)合物
E炎性滲出物
【答案】B
【解析】外源性致熱源的種類甚多,包括:①各種微生物病原體及其產(chǎn)物,如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等。②炎性滲出物及無菌性壞死組織。③抗原抗體復(fù)合物。④某些類固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮。⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。白細(xì)胞介素I屬于內(nèi)源性致熱源,其他選項(xiàng)為外源性致熱源,故正確答案為B。
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