醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理評估如下：

【子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理評估】

1、健康史 

詢問年齡、婚姻狀況等信息。了解患者出現(xiàn)典型癥狀的開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間,有無因此就醫(yī),治療方法及效果。重點(diǎn)詢問患者的家族史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史;有無子宮頸管狹窄或陰道閉鎖經(jīng)血排出不暢的病史;不孕癥患者要特別注意詢問有無多次輸卵管通液、碘油造影、子宮鏡及腹腔鏡檢查或手術(shù)史。

2、身體狀況

(1)癥狀:詢問繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重的癥狀,每次痛經(jīng)或腹痛起始時(shí)間、疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,有無性交痛和肛門墜脹感等,了解疼痛是否明顯發(fā)生在某次手術(shù)或官腔操作之后。

(2)體征:應(yīng)進(jìn)行雙合診和三合診檢查, 判斷子官的位置、活動度、有無觸痛, 附件處有無腫塊、腫塊的大小和性質(zhì)。陰道后穹隆是否打及小結(jié)節(jié)或包塊,是否見到紫藍(lán)色斑點(diǎn)。

3、心理-社會支持狀況 

了解患者月經(jīng)前期和月經(jīng)期的心理癥狀, 包括緊張、焦慮,判斷對疼痛恐懼的程度。有不孕、流產(chǎn)病史者,觀察和詢問相關(guān)心理反應(yīng)。子宮內(nèi)膜異位癥給患者帶來的心理壓力,主要有對疼痛的恐懼和對不孕的擔(dān)憂。周期性、規(guī)律性的下腹疼痛和腰能部疼痛,使患者常常在月經(jīng)來潮前幾日就開始緊張,恐懼月經(jīng)期的來臨。不孕的診斷是心理壓力源之一,在不孕癥的治療過程中,再次經(jīng)受社會和經(jīng)濟(jì)的壓力。患者常因?yàn)橹委煙o效、疼痛加劇,而有無望感。

4.輔助檢查

(1)腹腔鏡檢查

是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥最佳方法。腹腔鏡可直接窺視盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶的典型外觀,對可疑病變進(jìn)行活檢以確診疾病。

(2)B超檢查

是輔助檢查子官內(nèi)膜異位癥的有效方法。主要觀察卵巢內(nèi)膜異位囊腫,可測定異位囊腫位置、大小和形狀。囊腫呈圓形或橢圓形,與周圍組織黏連, 特別是與子宮黏連。囊壁厚而粗糙,囊內(nèi)有細(xì)小的絮狀光點(diǎn)。

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