問題索引：

1.【問題】縱膈撲動(dòng)吸氣時(shí)為什么是向健側(cè)移動(dòng)，呼氣時(shí)為什么是向患側(cè)移動(dòng)？

2.【問題】慢性萎縮性胃炎會(huì)有貧血嗎？

3.【問題】洋地黃類藥物作用？

具體解答：

1.【問題】縱膈撲動(dòng)吸氣時(shí)為什么是向健側(cè)移動(dòng)，呼氣時(shí)為什么是向患側(cè)移動(dòng)？

【解答】縱隔撲動(dòng)見于開放性氣胸，是因?yàn)樾啬で慌c外界大氣壓相通，隨著呼吸，胸膜腔內(nèi)壓力差會(huì)出現(xiàn)變化，縱膈出現(xiàn)左右擺動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)縱膈向健側(cè)移位，是因?yàn)槲鼩鈺r(shí)，外界的氣體會(huì)通過胸部的傷口進(jìn)入胸膜腔[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]，此時(shí)患側(cè)壓力大于健側(cè)，將縱膈壓向健側(cè)；呼氣時(shí)，患側(cè)胸膜腔內(nèi)的氣體通過胸部的傷口排出體外，患側(cè)壓力減小，縱膈又移回患側(cè)。

2.【問題】慢性萎縮性胃炎會(huì)有貧血嗎？

【解答】慢性萎縮性胃炎分自身免疫性胃炎(A性胃炎)和多灶萎縮性胃炎(B型胃炎)。萎縮性胃炎包括自身免疫性胃炎。慢性萎縮性胃炎中的A型萎縮性胃炎可致B₁₂的吸收受到障礙，因此患者常有惡性貧血。還可以導(dǎo)致因缺鐵而引起的缺鐵性貧血。自身免疫性胃炎可伴有貧血、維生素B₁₂缺乏的表現(xiàn)如舌炎、舌萎縮、周圍神經(jīng)病變。

3.【問題】洋地黃類藥物作用？

【解答】洋地黃制劑：最適用于心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者。洋地黃用于治療心臟的心衰。適應(yīng)癥：①各種心臟病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速、反復(fù)性心動(dòng)過速。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用。

主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第9期

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