淋證的基本治療原則需根據淋證的不同類型和病情階段，結合其病因病機來確定，主要包括實則清利、虛則補益兩個方面。

實則清利是針對淋證實證而言。淋證實證多由濕熱之邪蘊結下焦所致。熱淋以清熱利濕通淋為主要治法，因為熱淋的主要病機是濕熱蘊結膀胱，水道不利，通過使用清熱利濕通淋的藥物，如八正散等，可以清除膀胱濕熱，使小便通暢，緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。石淋的治療原則為清熱利濕、排石通淋，石淋是由于濕熱煎熬尿液，結為砂石，阻滯尿路，在清熱利濕的基礎上，配合通淋排石之品，如金錢草、海金沙等，以促進結石排出。氣淋實證則以利氣疏導為主，兼以通淋，氣淋實證多因肝郁氣滯，膀胱氣化不利，故用沉香散等方劑理氣行滯，通利小便。血淋實證的治療是清熱通淋、涼血止血，血淋實證為濕熱下注，熱傷血絡，所以在清熱通淋的同時，要著重涼血止血，可選用小薊飲子等。膏淋實證以清熱利濕、分清泄?jié)釣樵瓌t，膏淋實證是濕熱下注，脂液不循常道，隨小便而出，用程氏萆薢分清飲等清利濕熱，分清泌濁。

虛則補益主要用于淋證虛證。勞淋以補脾益腎為基本治法，勞淋多因久病體虛，或勞傷過度，導致脾腎兩虛，膀胱氣化無權，故用無比山藥丸等方劑補脾益腎，增強機體正氣，恢復膀胱氣化功能。氣淋虛證以補中益氣為主，氣淋虛證是因中氣不足，氣虛下陷，用補中益氣湯等方劑補中氣，升提下陷之氣。血淋虛證則以滋陰清熱、補虛止血為原則，血淋虛證多由腎陰虧虛，虛火灼絡，故用知柏地黃丸等滋陰降火，涼血止血。膏淋虛證以補腎固澀為主，膏淋虛證是因腎虛下元不固，脂液下泄，用膏淋湯等補腎固澀，減少脂液流失。

此外，在淋證的治療過程中，還需注意標本緩急。若淋證并發(fā)他病，應遵循“急則治其