下肢水腫在中醫(yī)學(xué)中通常與多個(gè)臟腑功能失調(diào)有關(guān)，但最常涉及到的是脾和腎的功能異常。中醫(yī)認(rèn)為，水液代謝主要依賴于肺的宣發(fā)肅降、脾的運(yùn)化以及腎的蒸騰氣化作用來完成。其中，脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)將食物中的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為精微，并將其輸布到全身；同時(shí)，脾也參與體內(nèi)水分的正常代謝，具有調(diào)節(jié)水濕的功能。當(dāng)脾失健運(yùn)時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，形成水腫。

另一方面，腎為先天之本，主管人體生長發(fā)育及生殖功能，同時(shí)也掌管著水液的新陳代謝。如果腎臟功能不足或者氣化無力，就會(huì)造成水液停滯不前，從而引發(fā)下肢等部位出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。

此外，心和肝的功能失常也可能導(dǎo)致或加重水腫癥狀，如心臟泵血能力下降可引起血液循環(huán)障礙，使血液回流受阻而產(chǎn)生水腫；肝臟疾病則可能影響到蛋白質(zhì)合成，降低血漿膠體滲透壓，進(jìn)而促使液體外滲形成水腫。但在中醫(yī)理論中，下肢水腫更多地還是考慮從脾腎兩臟著手進(jìn)行辨證施治。

因此，在臨床實(shí)踐中針對下肢水腫患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情分析其病因病機(jī)，并結(jié)合舌象、脈象等信息綜合判斷主要涉及哪個(gè)或哪些臟腑的功能障礙。