中醫(yī)理論中，痢疾的發(fā)生主要與大腸和脾兩個(gè)臟腑密切相關(guān)。在中醫(yī)看來(lái)，大腸是傳導(dǎo)糟粕、排泄糞便的通道，而脾則是主管運(yùn)化水谷精微、統(tǒng)血的重要器官。當(dāng)外邪侵襲或飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)時(shí)，濕熱之邪易蘊(yùn)結(jié)于腸道，影響大腸的功能，進(jìn)而引發(fā)痢疾。

具體來(lái)說(shuō)：
1. 脾虛：中醫(yī)認(rèn)為“諸病皆由內(nèi)生”，脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微。若因飲食不當(dāng)、勞倦過(guò)度等因素導(dǎo)致脾氣虛弱，則不能正常運(yùn)化水濕，使得濕邪停滯于體內(nèi)，久而久之化熱成毒，下注大腸，出現(xiàn)腹痛、里急后重等癥狀。
2. 大腸實(shí)：另一方面，如果外感風(fēng)寒濕等六淫之氣直中大腸，或者飲食不潔導(dǎo)致穢濁之物直接損傷腸道，則可引起大腸傳導(dǎo)失常，表現(xiàn)為腹瀉、膿血便等癥。此時(shí)多見(jiàn)于急性期的細(xì)菌性痢疾。

此外，在某些情況下，肝膽功能異常也可能參與其中。例如，情緒抑郁可以導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，進(jìn)而影響脾胃及大腸的功能；而肝膽濕熱過(guò)盛，則可能下注腸道，加重病情。

總之，中醫(yī)認(rèn)為痢疾的發(fā)生與脾、大腸兩個(gè)臟腑關(guān)系最為密切，并且在不同情況下還可能涉及到其他臟腑如肝膽等。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)具體病因病機(jī)采取相應(yīng)的調(diào)理措施，以恢復(fù)脾胃功能、清除濕熱邪氣為主。