肺癆，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肺結(jié)核，在中醫(yī)學(xué)里被視為由多種因素共同作用引起的慢性消耗性疾病。根據(jù)中醫(yī)理論，肺癆的主要病因可以歸納為內(nèi)外兩個方面：

內(nèi)因主要是指人體正氣不足，尤其是肺脾腎三臟功能虛弱。在中醫(yī)看來，肺主氣司呼吸，脾主運化水谷精微，腎藏精，主管生長發(fā)育和生殖。當(dāng)這些臟腑的功能失調(diào)時，就容易導(dǎo)致機體抵抗力下降，為外邪入侵提供了可乘之機。具體來說：
1. 肺虛：長期咳嗽、哮喘等疾病耗傷肺氣，或情緒抑郁影響肺的宣發(fā)肅降功能，使肺失于清肅而生熱；
2. 脾虛：飲食不節(jié)、思慮過度導(dǎo)致脾胃虛弱，不能正常運化水谷精微，氣血生化乏源，進(jìn)而影響到肺的功能；
3. 腎虛：先天稟賦不足或后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)造成腎中精氣虧損，無法滋養(yǎng)其他臟腑尤其是肺。

外因則主要指感受外界的病邪。中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六淫之邪皆可成為致病因素，但對肺癆而言，最常見的是感受“瘵蟲”，即結(jié)核桿菌的感染。此外，長期處于潮濕陰冷環(huán)境中也容易誘發(fā)或加重病情。

總之，在中醫(yī)看來，肺癆的發(fā)生是由于內(nèi)外多種不利因素綜合作用的結(jié)果，治療時需根據(jù)患者的具體情況辨證施治，既要強身健體、提高機體免疫力，又要針對病邪采取相應(yīng)的措施。