水腫在中醫(yī)學(xué)中被稱為“水脹”、“腫脹”，其基本病理變化主要與肺脾腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。中醫(yī)認為，人體的水液代謝依賴于肺、脾、腎三個臟器的功能協(xié)調(diào)。肺主行水，負責調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的分布；脾主運化，負責水谷精微的輸布和水分的吸收；腎主水，是水液代謝的根本，負責水液的蒸騰氣化。

當肺失宣降、脾失健運或腎失開闔時，會導(dǎo)致水液代謝障礙，水濕內(nèi)停，從而形成水腫。具體來說：
1. 肺失宣降：若外感風寒濕邪，導(dǎo)致肺氣不宣，則不能正常調(diào)節(jié)水道，使得水液停留體內(nèi)。
2. 脾失健運：飲食不當、思慮過度等因素可致脾氣虛弱，脾的運化功能減弱，無法有效輸布津液，造成水濕停滯。
3. 腎失開闔：腎為先天之本，主宰人體生長發(fā)育和生殖機能，同時負責水液代謝。若腎氣不足，則不能正常發(fā)揮其蒸騰氣化作用，導(dǎo)致水液排泄障礙。

此外，水腫還可能與肝、心等其他臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。例如，肝氣郁結(jié)可影響脾的運化功能；心陽虛衰則無力推動血液運行，亦可引起水濕停聚。因此，在治療上需根據(jù)具體病因病機采取相應(yīng)措施，如利尿消腫、健脾益腎、疏肝解郁等方法。

總之，水腫的基本病理變化是由于肺脾腎三臟功能失調(diào)所引起的體內(nèi)水液代謝失常，表現(xiàn)為水濕內(nèi)停和外溢。