在中醫(yī)學(xué)里，痢疾被歸類為“泄瀉”、“腸澼”等范疇。其主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉（大便次數(shù)增多）、里急后重感以及排便時(shí)可見膿血或粘液。中醫(yī)診斷和鑒別痢疾通常依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1. 望診：觀察患者的面色、舌象及排出物的性狀。如患者面黃肌瘦，舌質(zhì)淡紅苔白膩，大便中夾有膿血，則考慮為濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。
2. 聞診：聽取病人口腔氣味和大小便情況。若口臭且小便短赤，多屬濕熱；反之，若無明顯異味，可能屬于寒濕或虛證。
3. 問診：詳細(xì)了解患者發(fā)病前后的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及伴隨癥狀等信息。如近期是否有食用生冷食物史、受涼經(jīng)歷等，以及是否伴有發(fā)熱、惡寒等癥狀。
4. 切脈：通過把脈來判斷體內(nèi)氣血狀況。痢疾病人常表現(xiàn)為滑數(shù)或弦緊之脈象。

中醫(yī)在診斷時(shí)還需要注意與其他疾病的鑒別：

- 與泄瀉相區(qū)別：雖然兩者都有腹瀉癥狀，但痢疾特指大便中含有膿血或粘液，并伴有腹痛、里急后重感；而普通泄瀉則多因飲食不當(dāng)引起，表現(xiàn)為水樣便，無明顯膿血。

- 與其他腸道感染性疾病如急性腸炎等相區(qū)別：主要依據(jù)病史采集及臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。例如，急性腸炎患者可能有食物中毒的歷史，且大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞或紅細(xì)胞。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，確診痢疾還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，比如做大便培養(yǎng)、血常規(guī)等輔助診斷方法。而在中醫(yī)治療上，則會(huì)根據(jù)辨證施治的原則，采用清熱解毒、利濕止瀉的中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。