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流行性出血熱典型臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-06-18 06:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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流行性出血熱是一種由漢坦病毒引起的急性傳染病,其典型臨床表現(xiàn)可以分為五個階段:
1. 發(fā)熱期:患者出現(xiàn)高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛)、顏面、頸部和上胸部潮紅(三紅),以及惡心、嘔吐等癥狀。部分病人可有出血傾向。
2. 低血壓休克期:發(fā)熱后期或退熱后,病情反而加重,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。此期持續(xù)時間長短不一,輕者可無明顯癥狀,重者可出現(xiàn)休克。
3. 少尿期:以少尿(24小時尿<400ml)為主要特征,伴有氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。少數(shù)重癥患者可發(fā)生急性腎功能衰竭。
4. 多尿期:隨著腎功能恢復(fù),尿量增多至每日1500-3000ml以上,甚至可達(dá)6000-8000ml。此期間仍需注意維持水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持治療。
5. 恢復(fù)期:患者逐漸康復(fù),體力恢復(fù)正常,實驗室檢查指標(biāo)趨于正常。

需要注意的是,并非所有患者都會經(jīng)歷上述全部階段,病情輕重不一,臨床表現(xiàn)也存在差異。在診斷時應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。

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