醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下有關(guān)白喉的病理改變—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傳染病學(xué)的內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

白喉桿菌在易感者的上呼吸道（通常為咽部）粘膜表層組織內(nèi)或體表皮膚內(nèi)繁殖，分泌外毒素。外毒素滲入局部及周圍組織，引起組織壞死和急性假膜性炎癥。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白，將炎性細(xì)胞、粘膜壞死組織和白喉桿菌凝固在一起而形成假膜；假膜呈灰白色，邊緣較整齊，假膜與粘膜下組織緊密粘連，不易拭去。少數(shù)病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛，形成的假膜和粘膜粘連不緊，易從氣管切口處噴出。

白喉外毒素來自局部吸收后，經(jīng)淋巴和血液散布于全身各組織，與細(xì)胞結(jié)合引起病變醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整|理，其中以心肌、末梢神經(jīng)最敏感，腎臟和腎上腺皮質(zhì)等處病變也較顯著。外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關(guān)，咽部最易吸收，扁桃體次之，喉及氣管最少。假膜越廣泛，吸收的毒素量也越大。毒素和組織結(jié)合開始時尚松弛，時間越長結(jié)合越牢固，也就不易為抗毒素所中和。白喉桿菌一般停留于局部病灶，不進(jìn)入血行，偶可到達(dá)局部淋巴結(jié)。

早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性，繼而有多發(fā)性、灶性壞死、細(xì)胞浸潤及肌纖維斷裂。心傳導(dǎo)束亦可有病變，末梢神經(jīng)呈中毒性神經(jīng)炎，神經(jīng)髓鞘呈脂肪變性，神經(jīng)軸隨后斷裂，以眼、腭、咽、喉及心臟等神經(jīng)的損害為最常見。腎有濁腫，腎小管上皮脫落。肝有脂肪浸潤和肝細(xì)胞壞死。腎小腺充血、濁腫，偶可見小出血點。