肛裂、脫肛、鎖肛痔的治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點
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1.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。
2.肛裂的辨證論治:
血熱腸燥證——治法:清熱潤腸通便;方藥:涼血地黃湯合脾約麻仁丸。
陰虛津虧證——治法:養(yǎng)陰清熱潤腸;方藥:潤腸湯。
氣滯血瘀證——治法:理氣活血,潤腸通便;方藥:六磨湯加減。
3.肛裂手術治療的不同方法及其適應證:
擴肛法適應證:適用于早期肛裂,無結締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。
切開療法適應證:適用于陳舊性肛裂,伴有結締組織外痔、乳頭肥大等。
肛裂側切術適應證:適用于不伴有結締組織外痔、皮下瘺等的陳舊性肛裂。
縱切橫縫法適應證:適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。
4.脫肛的辨證論治:
脾虛氣陷證——治法:補氣升提,收斂固澀;方藥:補中益氣湯加減。
濕熱下注證——治法:清熱利濕;方藥:萆薢滲濕湯加減。
5.鎖肛痔相當于西醫(yī)的肛管直腸癌。
便血是直腸癌最常見的早期癥狀,直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。
一、A1型選擇題
1.肛裂疼痛的特點是
A.持續(xù)性鈍痛
B.持續(xù)性刺痛
C.搏動性跳痛
D.周期性疼痛
E.持續(xù)性脹痛
2.患者肛內(nèi)腫物脫出,色紫黯,表面潰破,肛門墜痛,肛內(nèi)指檢有灼熱感,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),治法為
A.補氣升提
B.清熱利濕
C.收斂固澀
D.理氣活血
E.潤腸通便
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。
2.【答案及解析】B。脫肛濕熱下注證證候:肛內(nèi)腫物脫出,色紫黯或深紅,甚則表面潰破、糜爛,肛門墜痛,肛內(nèi)指檢有灼熱感。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:萆薢滲濕湯加減。
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