關于“中醫(yī)助理醫(yī)師內科學考點：左心衰肺淤血表現(xiàn)與右心衰體征”相關內容，相信參加中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此教育網小編為大家整理如下內容：

1.左心衰竭：以肺淤血及心排血量降低的表現(xiàn)為主，癥狀明顯但體征不具特征性。

2.左心衰肺淤血表現(xiàn)：表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關：（1）勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。呼吸困難發(fā)生在重體力活動時，休息后可緩解；（2）夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關；（3）端坐呼吸；（4）急性肺水腫（心源性哮喘）：是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

3.右心衰表現(xiàn)：以胃腸道及肝臟淤血癥狀為主，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、上腹隱痛等，是右心衰竭最常見的癥狀。伴有夜尿增多、輕度氣喘等。

4.右心衰體征：

（1）頸靜脈征：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張，肝頸靜脈反流征陽性。

（2）肝臟腫大：肝臟因淤血腫大伴壓痛。

（3）水腫：身體低垂部位可有壓陷性水腫，多由腳踝部開始，逐漸向上進展，午后加重。

（4）心臟體征：可出現(xiàn)三尖瓣關閉不全的反流性雜音。

（5）發(fā)紺。

5.超聲心動圖是診斷心力衰竭最有價值的方法，其中左心室射血分數(shù)（LVEF）≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。

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